Bioethics criteria in Dentistry research of humans / Critérios bioéticos em pesquisas em seres humanos em Odontologia

ABSTRACT Objective: This study aimed to identify and relate the work that adopted bioethical principles applied to research on humans in the area of dentistry published in scientific journals. Methods: The selection of work was done using the Virtual Health Library (VHL), including the following databases: Literature Latino-American and Caribbean Health Sciences, Scientific Electronic Library Online and International Literature on Health Sciences. It was evaluated in the last ten years, researches using the descriptors: Bioethics, Research, Human, Dental, Autonomy, Beneficence, Non-maleficence, and Justice. Results: Two hundred and seventy eight studies found, however only 12 were selected by following the criteria adopted in this study. Conclusion: Among the four principles of bioethics addressed in this study, the principle of autonomy was the most discussed in literature, followed the principle of justice. Further studies should be conducted in order to carry the development of bioethics in research with human made in dentistry.

RESUMO Objetivo: O estudo objetivou identificar e relacionar trabalhos que adotaram os princípios bioéticos aplicados às pesquisas em seres humanos na área de odontologia publicados em revistas científicas. Métodos: A seleção de trabalhos foi realizada por meio da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), incluindo as seguintes bases de dados: LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), SciELO (Scientific Electronic Library Online) e MEDLINE (Literatura Internacional em Ciências da Saúde). Foram verificados os últimos dez anos, com os descritores: Bioética, Pesquisa, Seres Humanos, Odontologia, Autonomia, Beneficência, Não Maleficência, Justiça. Resultados: Dentre os 278 trabalhos encontrados, apenas 12 foram seleccionados, por obedecerem aos critérios adotados no estudo. Conclusão: Dentre os quatro princípios da bioética abordados no presente estudo, o princípio da autonomia foi o mais abordado na literatura, seguido do princípio da justiça. Outros estudos devem ser conduzidos para que se acompanhe a evolução da Bioética em pesquisas com seres humanos realizadas em Odontologia.

Neutralidade científica: aspectos éticos na obtenção de resultados / Neutralidad científica: aspectos éticos en la obtención de resultados / Neutrality of science: ethical issues in obtaining results

Resumo A neutralidade em relação à comunidade científica e publicação de resultados são essenciais, visto que toda teoria aplicada nas diversas áreas do conhecimento é gerada por pesquisas científicas. A manipulação ou falsificação de resultados é uma das práticas mais condenáveis, pois dissemina dados falsos ou incorretos. Este estudo avaliou se a produção científica e a obtenção de resultados estiveram pautadas na ética e no princípio da neutralidade, por meio de uma revisão integrativa da literatura. Os resultados demonstraram que 100% dos trabalhos selecionados afirmam existir má conduta científica, e que a mesma tem aumentando significantemente em todo o mundo; sendo difícil sua identificação. Os motivos mais comuns para a falsificação de dados foram à busca do reconhecimento e a competição no meio acadêmico. Portanto, uma conduta responsável e ética de sociedades e comitês científicos, e editores de periódicos, torna-se imprescindível na credibilidade dos resultados encontrados nas pesquisas científicas.

Resumen La neutralidad en relación con la comunidad científica y publicación de resultados es esencial, en vista de que toda teoría aplicada en las diversas áreas del conocimiento es generada por investigaciones científicas. La manipulación o falsificación de resultados es una de las prácticas más condenables, ya que difunde datos falsos o incorrectos. Este estudio evaluó si la producción científica y la obtención de resultados estuvieron pautadas en la ética y en el principio de neutralidad, a través de una revisión integradora de la literatura. Los resultados demostraron que en el 100 % de los trabajos seleccionados existe mala conducta científica, y que esta ha aumentado significativamente en todo el mundo, siendo difícil su identificación. Los motivos más comunes para la falsificación de datos fueron la búsqueda de reconocimiento y la competencia en el medio académico. Por lo tanto, una conducta responsable y ética de sociedades y comités científicos, y editores de periódicos se torna imprescindible en la credibilidad de los resultados encontrados en las investigaciones científicas.

Abstract Neutrality about the scientific community and publication of results are essential since all applied theory in different fields of knowledge is generated by scientific research. The manipulation or falsification of results is one of the most reprehensible practices, as it disseminates false or incorrect data. This study evaluated whether scientific production and the achievement of results were based on ethics and the principle of neutrality, through an integrative literature review. The results showed that 100% of the analyzed studies had scientific misconduct and that it has significantly increased worldwide getting difficult to identify. The most common reasons for data falsification were the quest for recognition and competition in the academic community. Therefore, a responsible conduct and ethical of societies, scientific committees, and journal editors become essential in the credibility of the results found in scientific research.

Condição bucal de trabalhadores de fábricas de baterias e uso de serviços odontológicos / Oral health status and use of dental services in battery factory workers

Contexto: A Odontologia do Trabalho é responsável por estudar, interpretar e solucionar os diferentes problemas bucais dos trabalhadores, contribuindo para sua qualidade de vida e maior produtividade. Objetivos: Avaliar as condições bucais de trabalhadores em duas fábricas de baterias e o uso de serviços odontológicos em Bauru, São Paulo. Métodos: A amostra foi constituída por 134 indivíduos que responderam a um questionário sobre o uso de serviços. Os exames foram realizados utilizando-se o Índice CPOD para a cárie dentária, Índice Periodontal Comunitário (IPC) e Perda de Inserção Periodontal (PIP) para a doença periodontal, e o Índice de Desgaste Dentário (IDD) (Kappa>0,94). A análise foi descritiva, por meio de frequências absolutas e relativas. Resultados: Com relação ao uso de serviços, 55,22% relataram consulta odontológica há menos de 1 ano, 76,87% buscaram atendimento particular/convênio e 33,58% como consulta de rotina. Apenas 12,60% dos trabalhadores apresentaram-se livres de cárie, sendo observado CPOD médio de 8,49. Houve presença de cálculo em 56,70%, bolsas rasas em 17,90% e bolsas profundas em 1,50% dos trabalhadores. A perda de inserção periodontal foi observada em 26,52%. Todos os trabalhadores apresentaram desgaste dentário, sendo esse mais prevalente em dentina. Conclusão: Os serviços odontológicos oferecidos pelas empresas pesquisadas propiciaram uma condição bucal satisfatória aos trabalhadores.

Context: The Occupational Dentistry is responsible for studying, interpreting and solving the various oral problems of workers, contributing to their quality of life and greater productivity. Objectives: To evaluate the oral conditions of workers in two battery factors and the use of dental services in Bauru, São Paulo, Brazil. Methods: The sample consisted of 134 individuals who responded to a questionnaire on the use of services. The tests were conducted using DMFT index for dental caries, Community Periodontal Index (CPI) and Periodontal Attachment Loss (PAL) for periodontal disease, and the Dental Wear Index (DWI) (Kappa>0.94). A descriptive analysis was done by means of absolute and relative frequencies. Results: Regarding the use of services, 55.22% reported dental visit in less than 1 year, 76.87% sought private care and 33.58% used as a routine consultation. Only 12.60% of the workers were free of caries, with mean DMFT of 8.49. There was calculus in 56.70%, shallow pockets in 17.90% and deep pockets in 1.50% of the workers. The periodontal attachment loss was observed in 26.52%. All workers had tooth wear, which was more prevalent in dentin. Conclusion: The dental services offered by the surveyed companies provided a satisfactory oral health to the workers.

Erosion and abrasion-inhibiting in situ effect of the Euclea natalensis plant of African regions

Abstract This study evaluated the effect of Euclea natalensis gel on the reduction of erosive wear with or without abrasion, in enamel and dentin. During two five-day experimental crossover phases, volunteers (n = 10) wore palatal devices containing human enamel and dentin blocks (E = 8 and D = 8). The gel was applied in a thin layer in the experimental group, and was not applied in the control group. In the intraoral phase, volunteers used the palatal appliance for 12 h before the gel treatment, and were instructed to start the erosive challenges 6 h after the gel application. Erosion was performed with Coca-Cola® (for 5 min) 4 times/day. The appliance was then put back into the mouth and was brushed after 30 minutes. After intraoral exposure, the appliances were removed and the specimens were analyzed using profilometry (mean ± SD, μm). The Euclea natalensis gel caused less wear in enamel in the experimental group (EROS = 12.86 ± 1.75 µm; EROS + ABRAS = 12.13 ± 2.12 µm) than in the control group (EROS = 14.12 ± 7.66 µm; EROS + ABRAS = 16.29 ± 10.72 µm); however, the groups did not differ from each other significantly. A statistically significant value was found for erosion and eros + abrasion in dentin (p = 0.001). Euclea natalensis may play a role in the prevention of dentin loss under mild erosive and abrasive conditions. A clinical trial is required to confirm these promising results in a clinical situation.

Epidemiology of malocclusion in children and adolescents: a critic review / Epidemiologia da má oclusão em crianças e adolescentes: uma revisão crítica

OBJECTIVES: The aim of this literature review about malocclusion was to identify epidemiologic instruments which are being used in Public Health, as well as to bring information regarding the occlusal alterations more prevalent in children and adolescents. METHODS: Information presented in previous studies was reviewed, in articles published in period 1997-2007, considering the production registered in the following databases: Latin American and Caribbean Health Sciences, Scientific Electronic Library Online, International Database for Medical Literature and Brazilian Dentistry Bibliography. RESULTS: The total of 191 identified references, 170 had been eliminated after the implementation of the exclusion criteria and 21 articles met the proposed inclusion criteria and had served of base for this work. The use of different criteria made difficult the comparison of studies in literature and did not offer parameters that can guide the scientific evidences. CONCLUSION: The most used epidemiologic indices were Dental Aesthetic Index and Index of Orthodontic Treatment Need and it was observed predominance of open bite in the deciduous dentition and crowding in the mixed and permanent dentitions. .

OBJETIVOS: Identificar os instrumentos epidemiológicos que estão sendo utilizados em Saúde Pública e trazer informações a respeito das alterações oclusais mais prevalentes em crianças e em adolescentes por meio de uma revisão da literatura sobre a má oclusão. MÉTODOS: Foram recuperadas informações apresentadas em trabalhos anteriores, incluídas em artigos publicados no período 1997-2007, considerando a produção registrada nas seguintes bases de dados bibliográficas: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scientific Electronic Library Online, Literatura Internacional em Ciências da Saúde e Bibliografia Brasileira de Odontologia. RESULTADOS: Do total de 191 referências identificadas, 170 foram eliminadas após a implementação dos critérios de exclusão e 21 artigos atenderam aos critérios de inclusão pré-estabelecidos, servindo, portanto, de base para este trabalho. A utilização de critérios distintos dificultou a comparação entre os estudos, não disponibilizando parâmetros que pudessem nortear as evidências científicas. Conclusão: Os índices epidemiológicos mais adotados foram o Índice de Estética Dental e o Índice de Necessidade de Tratamento Ortodôntico, sendo observado predomínio de mordida aberta anterior na dentição decídua e de apinhamento ...

Absenteísmo e atestações médico odontológicas no serviço público: um estudo retrospectivo / Absenteeism and medical-dental attestations in public service: a retrospective study

O absenteísmo médico-odontológico é relatado como responsável pela perda de dias e horas de trabalho, refletindo em prejuízos econômicos nos setores público e privado. Portanto, o presente artigo objetivou avaliar o absenteísmo quanto a sua origem, médica ou odontológica, e suas causas através da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID-10) nas atestações de servidores municipais no período de 2001 a 2012. Material e Métodos: Realizou-se uma análise retrospectiva da história médicoodontológica de 340 prontuários de servidores da cidade de Santa Cruz do Rio Pardo- SP, por meio da CID-10 presente em atestados médicos e odontológicos justificantes de afastamentos. Foram quantificados os afastamentos, dias de trabalho perdidos, e afecções mais frequentes. Os dados foram analisados de forma descritiva por meio de frequências absoluta e relativa. Resultados: Os afastamentos médicos somaram 3.523 eventos, e os odontológicos 337, com total de 34.685 e 425 dias perdidos de trabalho, respectivamente. As patologias de origem médica mais frequentes foram as Doenças do Aparelho Respiratório (CID J11), e as de origem odontológica as Doença da polpa e dos tecidos periapicais (K04) foram as mais prevalentes. Conclusões: Os afastamentos de origem médica foram mais prevalentes em relação aos odontológicos, destacando-se as Doenças do Aparelho Respiratório e Doença da polpa e dos tecidos periapicais, respectivamente. A ausência da CID-10 nos atestados pode inviabilizar uma correta análise das causas de afastamentos, comprometendo assim, tanto a prevenção aos agravos à saúde, como também o planejamento de ações que proporcionem um melhor ambiente de trabalho...

Introduction: The medical and dental absenteeism is reported as the responsible for losing on days and hours of work, reflecting economic losses in public and private sectors. Therefore, this article aims to evaluate the absenteeism as its origin, medical or dental, and their causes through the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10) in attestations of municipal employees at the period 2001-2012. Methodology: It was performed a retrospective analysis of the medical and dental history of 340 servers records from the city of Santa Cruz do Rio Pardo-SP, by ICD- 10 present in medical and dental affidavits which justify the absences from work. It were quantified the absences, lost work days, and more frequent diseases. Data were analyzed descriptively by absolute and relative frequencies. Results: The medical leaves totaled 3,523 events, and dental 337, with a total of 34,685 and 425 lost work days, respectively. The medical pathologies most frequents were Respiratory Diseases (ICD J11), and the disease of dental origin were the pulp and periapical tissue disease (K04) were the most prevalent. Conclusions: The sickness leaves with medical origin were more prevalent in relation to dental, highlighting the Diseases of the Respiratory Disease and the Pulp and Periapical Tissues Diseases, respectively. The absence of ICD-10 in attestations can derail a correct analysis of the causes of absenteeism, thereby undermining both prevention to health problems, as well as planning actions that provide a better working environment...

Mandibular metastasis of adenocarcinoma from prostate cancer: case report according to epidemiology and current therapeutical trends of the advanced prostate cancer

Prostate cancer represents the most frequent non-cutaneous neoplasia in males. This type of neoplasia can develop peculiar patterns of evolution, presenting, in many cases, precocious relapses and metastasis. Bone metastasis in the mouth is extremely rare, and represents 1% of all malignant mouth neoplasias. The aim of the present study is to report a clinical case of bone metastasis in the mandibular region associated with a tumoral prostate adenocarcinoma, as well as to discuss connected aspects about diagnosis, prognosis and integrated treatment of this condition.

Impacto da obesidade na saúde bucal: revisão de literatura / Impact of obesity on oral health: a literature review

As taxas de prevalência e de incidência referentes à obesidade têm se tornado alarmantes, tanto em adultos como em crianças. O acúmulo excessivo de gordura no organismo pode acarretar prejuízos à saúde dos indivíduos. Objetivo: o presente estudo tem como objetivo apresentar uma revisão de literatura sobre a interação da obesidade com a saúde bucal por meio de um estudo ordenado em periódicos de circulação nacional e internacional. Materiais e método: foram encontrados 514 estudos, dentre os quais, foram selecionados 18 artigos, com base nos seguintes critérios: época de publicação, tema adequado ao proposto neste trabalho, ideias claras, objetivas e condizentes com o título do estudo. Resultados: os estudos selecionados mostraram associações entre doença periodontal e obesidade. Já em relação aos trabalhos que associavam cárie dental e obesidade, houve algumas divergências, estando estas em minoria. Conclusão: conclui-se que os pacientes obesos necessitam de atenção em saúde bucal, especialmente em relação à prevenção da doença periodontal e cárie dentária.

Prevalence and incidence rates regarding obesity have become alarming in both adults and children. The excessive fat buildup in the body may lead to health problems of individuals. Objective: this study aims to present a literature review on the interaction between obesity and oral health from a study ordered in journals of national and international circulation. Materials and method: five hundred and fourteen (514) studies were found, among which 18 were selected based on the following criteria: time of publication, proper subject to the proposal of this work, clear, objective and consistent ideas for the title of the study. Results: the selected studies have shown associations between periodontal disease and obesity. There were differences regarding the work that linked obesity to dental caries, but those were the minority. Conclusion: it is concluded that obese patients require oral health care, especially concerning prevention of periodontal disease and dental caries.

A atuação da Odontologia do Trabalho frente ao tabagismo nas empresas / The role of Occupational Dentistry concerning smoking in business companies

Introdução: o combate ao hábito do tabagismo entre os trabalhadores, demonstra-se ser de fundamental importância, tendo em vista que o uso do tabaco é um fator de risco importante para a saúde geral e bucal dos mesmos. Portanto, as empresas têm avaliado o custo da manutenção de funcionários tabagistas, sendo os índices de absenteísmo e o aumento do custo para os planos de saúde mensurados e questionados. A Odontologia do Trabalho oferece uma grande oportunidade para identificar e motivar os trabalhadores a procurar tratamento contra a dependência do tabaco, visando prevenir doenças bucais e a promoção da saúde na empresa aonde atua. Conclusão: pelo fato do Odontológo do Trabalho possuir contato periódico junto aos trabalhadores, ele deverá atuar diretamente no controle e acompanhamento multidisciplinar dos trabalhadores tabagistas, interferindo positivamente na atividade produtiva.

Introduction: The fight against the habit of smoking among workers shows to be fundamental, the tobacco use is an important risk for oral and general health for employees. For this reason companies are analyzing the cost of maintaining tobacco users as employees, the rates of absenteeism and the increased cost for health plans are measured and questioned. Occupational Dentistry offers a great opportunity to identify and motivate workers to look for a treatment for tobacco dependence in order to prevent oral diseases and health promotion where the company operates. Conclusion: In matter of facts the Occupational Dentist which has regular contact with employees, the professional must act straight in control and monitor tobacco users to create a positive effect on productive activity.

Students' and general population's knowledge about the use and commerce of human teeth / Conhecimento de discentes e da população em relação à utilização e ao comércio de órgãos dentários

Objective: This study investigated undergraduates? and general population?s knowledge about the methods used for tooth procurement and donation and their destination. Methods: The sample consisted of all undergraduates from a public institution (n=200) and 500 residents from the city of Bauru, São Paulo. They were asked to answer a self-explanatory questionnaire. Results: A total of 56.5% and 71.6% of undergraduates and Bauru residents, respectively, answered the questionnaire. Statistical analysis was based on absolute and relative frequencies. The results showed that 88.5% of the undergraduates had already used human teeth in laboratory activities and at least 8% of them had also used human teeth in research. Most (80.5%) teeth came from donations. Some (59.3%) study participants kept the unused teeth and some (29.2%) donated them. Bauru residents reported that dental surgeons hardly ever asked them to donate their teeth and demonstrated little knowledge about the existence of tooth banks, although most had already extracted at least one tooth. Conclusion: The results suggest that undergraduates have difficulty implementing measures for tooth use and procurement. Activities of human tooth banks need to be disclosed not only to undergraduates but also to the general population.

Objetivo: Analisar o conhecimento dos acadêmicos de graduação de uma instituição pública e da população em geral, sobre os métodos adotados para a aquisição, doação e destinação de órgãos dentários. Métodos: A amostra foi composta de todo o universo de graduandos (n=200) e por 500 indivíduos residentes em Bauru, São Paulo, os quais receberam umquestionário auto-explicativo. Resultados: Houve devolução de 56,5% dos questionários respondidos por graduandos e 71,6% dos respondidos pela população. A análise estatística foi realizada por meio de frequências absolutas e relativas. Os resultados demonstraram que 88,5% dos acadêmicos já utilizaram dentes humanos em atividades laboratoriais e pelo menos 8,0% deles utilizaram também em pesquisa. Quanto à aquisição de órgãos dentários, verificou-se que 80,5%, ocorrem por meio de doações. Os participantes da pesquisa afirmaram que 59,3% guardavam e 29,2% doavam os dentes não utilizados. A população relatou que o profissional quase nunca solicitou a doação do órgão dentário e demonstrou ter baixo conhecimento em relação à existência de banco de dentes, embora a maioria já tivesse extraído algum dente.Conclusão: Os resultados sugerem que os acadêmicos têm dificuldades na adoção de medidas para o uso e a aquisição de órgãos dentários. Há anecessidade de divulgação das atividades dos bancos de dentes humanos não só no meio acadêmico, mas para toda a população.

Oral manifestations in HIV+ children in Mozambique / Manifestações orais em crianças HIV, em Moçambique

O objetivo deste estudo foi identificar a prevalência das manifestações bucais em pacientes HIV+/SIDA do Hospital Pediátrico DIA de Maputo. Foram incluídos 90 pacientes na pesquisa. Cárie dentária (índice ceod/CPOD), mucosa e fluxo salivar foram avaliados. Informações sobre alimentação e hábitos de higiene bucal foram obtidas por meio de um questionário. Para a análise estatística foram utilizados os testes t-student e qui-quadrado. A lesão oral mais frequente foi a candidíase (5,5 por cento) e no exame extra-oral foi observada uma prevalência de alargamento da parótida de 23 por cento. A média do ceod foi 2,6 (± 3,6) dentes, consideravelmente alta em relação ao CPOD que foi de 0,6 (±1,6) dentes, sendo esta diferença estatisticamente significante (p<0,05). A ocorrência de lesões na mucosa bucal foi maior em crianças que não faziam uso da terapia antiretroviral (TRA). O uso da TRA esteve associado com a redução da prevalência de lesões bucais em pacientes HIV+, contudo cáries rampantes foram maiores neste grupo. Pacientes HIV+ mostraram maior risco de cáries na dentadura decídua.

The scope of this study was to identify the prevalence of oral manifestations in HIV+/AIDS patients at the DIA Pediatric Hospital of Maputo. All 90 patients were included in the research. Data on dental caries (dmft/DMFT index), soft tissues and saliva flow were analyzed. Information on diet and hygienic habits was obtained in a semi-structured questionnaire. The t- student and chi-square tests were used for statistical assessment. The most frequent oral lesion was candidiasis (5.5 percent) and upon further oral examination the prevalence of parotid enlargement was 23.0 percent. The mean dmft 2.6 (SD 3.6) was considerably higher in relation to DMFT of 0.6 (SD 1.6), and the differences between them were statistically significant (P<0.05). The occurrence of mucosal lesions was higher in children who did not take antiretroviral therapy (ART) (p= 0.026). The use of ART is associated with reduced prevalence of oral lesions in HIV+ patients; however, rampant caries were highest in this group. Primary dentition of HIV+ patients should be considered high risk for caries.

Universitários como sujeitos de pesquisa: aspectos éticos e legais. / University as research subjects: ethical and legal issues.

É indispensável definir os critérios de seleção dos sujeitos que devem compor uma pesquisa, o que interfere diretamente em seus aspectos qualitativos, bem como em sua confiabilidade. Os estudantes universitários geralmente são sujeitos de pesquisa, sendo incluídos, muitas vezes, de maneira não criteriosa. O objetivo desta revisão foi discutir a condição dos estudantes universitários como sujeitos de pesquisa, assim como o papel dos pesquisadores, baseados nos preceitos éticos e legais a eles estabelecidos. Apesar de os agentes da pesquisa possuir conhecimento sobre as normativas da ética, e seguirem os aspectos legais, acabam se distanciando do respeito à autonomia desses sujeitos de pesquisa, bem como negligenciando a defesa de sua vulnerabilidade. Os universitários, por sua vez, agem de maneira passiva, hesitando proceder a questionamentos. A necessidade de diretrizes que protejam esse grupo de participantes mostra-se, portanto, evidente para o desenvolvimento da ciência dentro das universidades.

To define the selection criterions of the subjects who should compose a research is indispensable, because it influences directly in their qualitative aspects, as well as in their confidentiality. The college students are generally the target of the studies, been set, many times, by a no criterion manner. The objective of this article review was to discuss the condition of college students like subjects of research, even as the function of the researchers, based on the ethical and legal precepts established to him. In spite of the research agents have the knowledge of the ethical rules, and follow the legal aspects, they are keen to distance themselves of the respect to the autonomy of the subjects of the research, as well as neglecting the defense of their vulnerability. The college students, on the other hand, act in a passive manner, hesitating questioning. Therefore, the need of guidelines that protect this participant group is clearly showed for the development of the science inside of the universities.

Termo de consentimento livre e esclarecido aos usuários de clínicas odontológicas brasileiras: aspectos éticos e legais / Terms of informed consent for users of dental clinics in Brazil: legal and ethical issues

O consentimento do paciente antes do início de qualquer procedimento é uma condição a ser respeitada pelos profissionais da odontologia, sem nenhuma exceção. É necessário que o paciente esteja ciente de seu status de saúde, de suas necessidades específicas, do propósito de cada tratamento, conheça os planejamentos alternativos (incluindo o não tratamento), saiba do seu prognóstico, riscos, consequências, limitações e se conscientize das suas responsabilidades e as do seu cirurgião-dentista, proporcionando o sucesso do tratamento. O termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE) visa fortalecer e esclarecer a posição do paciente, estabelecendo os direitos e deveres de ambas as partes paciente e profissional. O conhecimento integral do tratamento diminuirá a ansiedade do paciente e as complicações de tratamento, promoverá maior qualidade dos serviços odontológicos e maior satisfação do dentista e do paciente. Entretanto, no Brasil, poucos artigos são encontrados e existem alguns problemas éticos envolvendo as clínicas odontológicas, no que diz respeito a este documento de esclarecimento para o paciente. Diante disso, este trabalho tem por objetivo realizar uma revisão crítica sobre o tema abordado, demonstrando a importância do TCLE na clínica odontológica brasileira e na vida profissional dos cirurgiões-dentistas.

The consent of patient before the beginning of any procedure has to be a respected condition, without any exception. It is necessary the patients to be aware of their health status, their specific needs, the intention of each treatment, the alternatives plans (including no treatment), to know their prognostic, risks, consequences, limitations, and to be aware of their responsibilities and those of your dentist, resulting in the success of the treatment. The Informed Consent (TCLE) aims to fortify and to clarify the position of the patient, being established the rights and duties of both parts - patient and professional. The integral knowledge of the treatment will minimize the anxiety of the patient and treatment complications, and promote greater quality of dental services and improve the satisfaction of both dentist and patient. However, there are few articles in Brazil about this, but there are some ethics problems involving dental clinics regarding this document of information for the patient. Therefore, the aim of this work is to carry through a critical revision on the subject demonstrating the importance of the TCLE in the Brazilian dental clinics.

Análise de ensaios clínicos randomizados e a relação entre doençaperiodontal e Diabetes mellitus / Analysis of randomized clinical trials and the relationship between periodontal disease and Diabetes mellitus

O presente estudo teve por objetivo analisar a influência do tratamento periodontal no controle glicêmico do Diabetes mellitus, por meio de uma revisão crítica de ensaios clínicos randomizados. Realizou-se uma pesquisa da literatura científica por meio da Base de Dados PUBMED utilizando-se os descritores "Periodontal Diseases and Diabetes mellitus", em artigos publicados de 1999 a 2009, incluindo-se apenas estudos do tipo ensaio clínico. Inicialmente, foram identificados 31 trabalhos; porém, após a leitura dos artigos, 15 deles foram excluídos, uma vez que não se tratava do tipo de estudo selecionado. Dos 16 artigos restantes, apenas dez adequaram-se aos critérios adotados para este estudo. Em relação ao tipo de Diabetes estudado, três artigos tratavam apenas do tipo I, seis relacionavam-se ao tipo II e apenas um artigo analisou ambas as formas da doença (tipos I e II). Conclui-se que a manutenção da saúde periodontal pode reduzir os indicadores de risco para o desenvolvimento e a progressão do diabetes, enquanto que o tratamento periodontal associado à terapia antimicrobiana sistêmica ou local pode influenciar no controle glicêmico da doença.

The aim of this study was to analyze the effect of periodontal treatment on glycemic control in Diabetes mellitus, through a critical review of randomized clinical trials. We performed a search of scientific literature through the PUBMED database using the keywords "Periodontal diseases and diabetes mellitus" in articles published from 1999 to 2009, including only the studies about clinical trial. Initially identified 31 studies, but after reading the 15 articles were excluded because it was not the type of study selected. Of the 16 remaining articles, only 10 complied with the criteria adopted for this study. Regarding the type of diabetes studied 03 articles dealt only with type I, 06 were related to type II and only 01 was retrieved both forms of the disease (type I and II). It was concluded that the maintenance of periodontal health can reduce the indicators for development and progression of diabetes as periodontal treatment associated with systemic or local antimicrobial therapy can influence the glycemic control of the Diabetes.

Manipulação do genoma humano: ética e direito / Manipulation of the human genome: ethics and law

A biologia molecular tem fornecido as ferramentas básicas para os geneticistas se aprofundarem nos mecanismos moleculares que influem na variação das doenças. Deve-se destacar a responsabilidade científica e moral dos pesquisadores, uma vez que os cientistas devem imaginar as consequências morais da aplicação comercial de testes genéticos, já que esse fato envolve não só o indivíduo e suas famílias, mas toda a população. Além de ser preciso, também, fazer uma reflexão sobre como essas informações do genoma humano serão utilizadas, para o bem ou mal. O objetivo desta revisão foi trazer à luz do conhecimento dados sobre características éticas da aplicação da biologia molecular, relacionando-a com os direitos do ser humano. Após análise bibliográfica, pôde-se observar que o Projeto Genoma Humano gerou várias possibilidades, como identificação de genes associados a doenças com propriedades sinergísticas, mas modificando às vezes comportamentos ao intervir geneticamente no ser humano, trazendo benefícios ou malefícios sociais. O grande desafio é decidir o que a humanidade pretende em relação a este gigantesco salto.

The molecular biology has provided the basic tool for geneticists deepening in the molecular mechanisms that influence different diseases. It should be noted the scientific and moral responsibility of the researchers, because the scientists should imagine the moral consequences of the commercial application of genetic tests, since this fact involves not only the individual and their families, but the entire population. Besides being also necessary to make a reflection on how this information from the human genome will be used, for good or bad. The objective of this review was to bring the light of knowledge, data on characteristics of the ethical application of molecular biology, linking it with the rights of human beings. After studying literature, it might be observed that the Human Genome Project has generated several possibilities, such as the identification of genes associated with diseases with synergistic properties, but sometimes modifying behavior to genetically intervene in humans, bringing benefits or social harm. The big challenge is to decide what humanity wants on this giant leap.

Quality evaluation of DNA obtained from stored human saliva and its applicability to identification in Forensic Dentistry / Avaliação da qualidade do DNA extraído de saliva humana armazenada e sua aplicabilidade na identificação em Odontologia Legal

Purpose: This study evaluated the quality of DNA obtained from stored human saliva and its applicability to human identification. Methods: The saliva samples of 20 subjects, collected in the form of saliva in natura and from mouth swabs and stored at -20ºC, were analyzed. After 7 days, the DNA was extracted from the 40 saliva samples and subjected to PCR and electrophoresis. After 180 days, the technique was repeated with the 20 swab samples. Results: The first-stage results indicated that DNA was successfully extracted in 97.5% of reactions, 95% of saliva in natura and 100% of swab saliva samples, with no statistically significant difference between the forms of saliva. In the second phase, the result was positive for all 20 analyzed samples (100%). Subsequently, in order to analyze the quality of the DNA obtained from human saliva, the SIX3-2 gene was tested on the 20 mouth swab samples, and the PCR products were digested using the MbO1 restriction enzyme to evaluate polymorphisms in the ADRA-2 gene, with positive results for most samples. Conclusion: It was concluded that the quantity and quality of DNA from saliva and the techniques employed are adequate for forensic analysis of DNA.

Objetivo: Este trabalho objetivou avaliar a qualidade do DNA obtido de saliva humana armazenada e sua aplicabilidade da identificação de pessoas. Metodologia: Analisaram-se amostras salivares de n=20 sujeitos da pesquisa, coletadas nas formas de saliva in natura e de swab bucal, sendo armazenadas a 20ºC. Após 7 dias, o DNA foi extraído das 40 amostras de saliva e submetido à PCR e à eletroforese. Após 180 dias repetiu-se a técnica nas 20 amostras de swab. Resultados: Os resultados da primeira etapa indicaram que o DNA foi extraído com sucesso em 97,5% das reações, e, analisando-se separadamente, em 95% de saliva in natura e em 100% da saliva do swab, não havendo diferenças estatisticamente significantes entre as duas formas de saliva. Na segunda fase, o resultado foi positivo para as 20 amostras analisadas (100%). Posteriormente, para analisar a qualidade do DNA obtido da saliva humana, o gene SIX3-2 foi testado nas 20 amostras de swab bucal e foi feita a digestão do produto da PCR com a enzima de restrição MbO1 para avaliar polimorfismo do gene ADRA-2 obtendo-se resultados positivos para a maioria das amostras. Conclusão: Concluiu-se que a quantidade e a qualidade do DNA advindo de saliva e as técnicas empregadas estão adequadas à análise forense do DNA.

Rugoscopia palatina como bioindicador de identificação em Odontologia Legal / Palatal rugae patterns asbioindicators of identification in Forensic Dentistry

A identificação humana tem sido estudada desde o século XIV e a cada dia se torna mais avançada. O objetivo deste estudo foi simplificar o método de identificação por meio das rugosidades palatinas, envolvendo a papila incisiva, a face mediana, a forma do arco e a presença ou ausência dentária. A amostra foi constituída de cem modelos e seus respectivos negativos. Três examinadores participaram da pesquisa, de forma que o estudo foi cego: o Examinador 1 foi responsável pela eleição dos modelos iniciais; o Examinador 2 confeccionou as cópias em scanner (criação da base de dados); o Examinador 3 renumerou os modelos de maneira que fossem verificados pelo Examinador 2 e, na sequência, a coincidência dos pontos foi analisada para a possível identificação. Os modelos foram digitalizados e examinados por meio do programa Photoshop 7.0.1®. Os resultados, encontrados por meio da análise dos pontos não coincidentes, levaram a uma percentagem de 100% de certeza na identificação, sendo possível a identificação de todos os indivíduos por meio do método proposto. Conclui-se que é possível realizar a identificação humana por meio das rugosidades palatinas, desde que se disponha de uma base de dados prévia; é um método útil de identificação, levando em conta cinco critérios que excluem a possibilidade de erros, uma vez que nenhum modelo foi coincidente com outro em qualquer ponto.

Prevenção, promoção e recuperação da saúde bucal do trabalhador / Prevention, promotion and restoration of worker's oral health

No decorrer da História foram mudados os termos que se relacionavam ao trabalhador, sua saúde e seu ambiente de trabalho: de Medicina do Trabalho para Saúde Ocupacional e chegando a Saúde do Trabalhador. Esse artigo tem como objetivo demonstrar, através de estudo de diversos autores, a relevância da saúde bucal do trabalhador. Essa revisão de literatura alerta sobre a importância de conhecer os problemas bucais que possam afetar os trabalhadores. Tem a intenção de analisar a epidemiologia, patologia e etiologia, além de compreender o impacto que possam ocasionar na qualidade de vida, promovendo saúde bucal. Desse objetivo decorre a importância do cirurgião-dentista na saúde do trabalhador, evitando o absenteísmo odontológico, pois a dor orofacial pode alterar as condições de vida e trabalho do indivíduo mais do que outras condições sistêmicas como, por exemplo, diabetes e pressão alta. A odontologia do trabalho só tem a colaborar com a saúde do trabalhador tanto na esfera pública quanto na privada, porque, verdadeiramente, o que se busca é um trabalhador com condições de saúde bucal adequadas para sua atividade laborativa e com uma melhoria em sua qualidade de vida.

In the course of history the terms related to workers, their health and work environment have been changed: from Medical Labor Health to Occupational Health through to the Worker's Health. This aim of this article is to demonstrate the importance of the worker's oral health, by means of the studies of several authors. This literature review draws attention to the importance of knowing the dental problems that may affect workers, with the intention of analyzing the epidemiology, etiology and pathology in addition to understanding the impact they would cause on the quality of life, oral health promotion and prevention. This goal stems from the dentist's importance to the Worker's Health, preventing dental absenteeism, as orofacial pain may alter the conditions of life and work of the individual to a greater extent than other systemic conditions such as diabetes and high blood pressure do. Occupational Dentistry has collaborated with worker's health both in the public and private spheres, because what really is really being sought is a worker with adequate oral health conditions for his/her work activities and an improvement in the worker's quality of life.

Panorama da Disciplina de Orientação Profissional no Estado de São Paulo e sua importância no ensino da Fonoaudiologia / View of the Professional Guidance Discipline in São Paulo State and its importance to the speech-language pathology student

Introdução - O Curso de Graduação em Fonoaudiologia estabelece como perfil profissional uma formação generalista, humanista, crítica e reflexiva, sendo capacitado a atuar, sempre pautado em princípios éticos, no campo clínico-terapêutico e preventivo das práticas fonoaudiológicas. O objetivo do presente estudo foi verificar os Cursos de Fonoaudiologia do Estado de São Paulo que possuem em seu currículo a Disciplina de Orientação Profissional, além de abordar a importância da mesma para a formação do profissional. Material e Métodos - Foram acessados os sites da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, do Conselho Federal e Regionais de Fonoaudiologia, além das páginas das faculdades que possuem o Curso de Fonoaudiologia no Estado de São Paulo, a fim de realizar o levantamento dos cursos que possuem em sua grade curricular a Disciplina de Orientação Profissional. Resultados - Obteve-se que o número de cursos que possuem a Disciplina de Orientação Profissional e/ou Ética Profissional em sua grade curricular foi de 29,1%. Conclusões - Diante dos dados apresentados, é possível observar que tal disciplina, apesar da fundamental importância ao permitir uma visão abrangente ao estudante a respeito das possibilidades de atuação em nosso país, ainda é pouco abordada nos cursos de graduação.

Introduction - The Course of Speech-Language Pathology establishes as professional profile a general form, humanist, critice and reflexive, being enabled to act, always following ethical principles, in the therapeutic-clinic and preventive on their practices. The objective was to verify the amount of courses of Speech-Language Pathology of the São Paulo State that possess in its curricular grating the Discipline of Guides Professional and approach regarding the importance of the same one. Material and Methods - For the present study had been accessed the sites of the Brazilian Society of Speech-Language Pathology, Federal Council of Speech-Language Pathology and the Regional Council of Speech-Language Pathology, and pages of the colleges that possess the course of Speech-Language Pathology in the São Paulo State, in order to carry through the survey of the courses that possess in its curricular grating the Discipline of Guides Professional. Results - The results showed that the courses of Speech-Language Pathology in the São Paulo State that possess this Discipline were of 29,1%. Conclusions - Ahead of the presented data, it's possible to observe that the Discipline, besides the importance allowing a including thought for students about the possibilitiesof acts in our country, isn't present in the majority of the courses of Speech-Language Pathology.

Pesquisa em seres humanos: aspectos médicos, jurídicos, psicológicos e religiosos / Research in humans: medical, legal, psychological and religious aspects

A sociedade moderna assiste a um progresso tecnológico e científico jamais imaginado. A evolução da medicina, em parte, pode ser atribuída à pesquisa em seres humanos, mas muitas vezes esta pode interferir de uma maneira prejudicial para os sujeitos da pesquisa. Alguns fatos tiveram grande impacto histórico, impondo a necessidade de discussões de cunho ético, como as experiências atrozes realizadas pelos cientistas com os prisioneiros na última grande guerra, o que motivou a edição do Código de Nuremberg, que estabeleceu, pela primeira vez, regras a serem observadas na pesquisa em seres humanos. A partir disto, surgiram mais normatizações em resposta às atrocidades cometidas em pesquisa, com princípios inerentes a qualquer código de ética ou deontológico. Porém, os valores morais diferem de uma sociedade para outra, gerando dilemas que envolvem revolução tecnológica, biológica, crenças e teologia. Assim, os eticistas obrigaram-se a considerar disciplinas para além de suas especificidades, estabelecendo fronteiras com diversos campos do conhecimento, pois os progressos até aqui alcançados levantam questões éticas em que, muitas vezes, o próprio conhecimento não apresenta respostas satisfatórias. Este trabalho aborda os vocábulos da ética e moral sob o enfoque médico, religioso, jurídico e psicológico de um modo prático, procurando delinear suas diferenças e similitudes.

Modern society is witnessing unprecedented technological and scientific progress. The development in medicine can partly be attributed to research in human beings, but this can frequently interfere in a manner that is harmful to the research subjects. Several factors had a great historical impact, and imposed the need for discussions of an ethical nature, such as the atrocious experiments conducted by scientists in prisoners during the last World War, which motivated the publication of the Nuremberg Code, which for the first time, established rules to be observed in research involving human beings. From this, other regulations appeared in response to the atrocities committed in research, with principles inherent to any ethical or mandatory code. However, moral values differ from one society to another, generating dilemmas that involve technological, biological, belief and theological revolutions. Thus, ethicists have been obliged to consider disciplines beyond their specificities, in order to establish frontiers with various fields of knowledge, as the progress achieved up to now, has raised ethical questions to which knowledge itself frequently has no satisfactory answers. This study examines the words of ethics and morality with a medical, religious legal and psychological focus, in a practical manner, endeavoring the delineate their differences and similarities.